Pediatrik Acil Tıp

PEDİATRİK ACİL TIP
Önsöz
Bir zamanlar acil doktorların ve pediatrik acil doktorlarının olmadığı zamanlar vardı. Yavaş yavaş bu değişti. İlk olarak, acil tıbbi ve travma bakımı için çocukların ihtiyaçlarına odaklanan uygulayıcılar, eğitimciler ve araştırmacılar vardı. Dergi makaleleri, ders kitapları ve kanıta dayalı tıp, alanın ilerlemesine yardımcı oldu. Sonunda Amerikan Acil Tıp Kurulu ve Amerikan Pediatri Kurulu ortaklaşa alt uzmanlığı oluşturdu. Çocuklar bu ilerlemeden çok faydalandı. Ancak yolculuk bitmedi. Hepimiz çocukların mü­kemmel, zamanında ve kaliteli acil bakım almasını istiyoruz.
Pediatrik acil bakımı iyileştirmeye yönelik birçok çaba, 1996 yılında yayınlanan ve şimdi beşinci baskısı olan McGraw-Hill Pediatrik Acil Tıp: Kapsamlı Bir Çalışma Kılavuzu ders kitabıy­dı. Bu çalışmanın geliştirilmesindeki ilk itici güç, Çocuklarda acil durumların tanınması ve yönetilmesine yeterince dikkat edilmediğini belirten Acil Çocuk Tıp Hizmetleri Tıp Enstitüsü’nün 1993 tarihli raporuydu. Pediatrik Acil Tıp (PEM) ilk alt uzmanlık mu­ayenesinden yaklaşık bir yıl sonraydı. Dr. Gary Strange, birkaçımızı bu yeni ders kitabını düzenlemesine yardımcı olmaya davet etti. Klinisyenler için çok okunabilir ve hızla erişilebilen bir klinik referans istiyordu. Bu kitabın 1996 yılında yayınlanan ilk baskısı, uygulayıcılar için bir kaynak ve bir inceleme kitabı olarak geliştirilmiştir. 2002’de yayınlanan ikinci baskı, mükemmel travma bölümünü daha da geliştirdi ve pediatrik kalp hastalığı ile ilgili tartışmanın derinliğini artırdı. PEM uygulamasında daha önemli konular haline gelen prosedürel sedasyon ve ağrı kontrolü için bölümler de eklendi. Konu incelemesine yönelik kinik bir referans olarak kaldı.
Alt uzmanlık olgunlaşmaya devam etti ve önemli araştırmalar yapıldı. Daha yeni ilaçlar ve yeni teknolojiler de PEM uygulamasını geliştirdi. Bunun bir forma olacağına dair bir karar verildi! ders kitabı Pediatrik Acil Tıp, birçok bölümde önemli bir güncelleme ile. Yaygın semptomları olan klinisyenlere yardımcı olmak için kardinal sunumlarla ilgili bölümler eklendi. Ateş ve sepsis, biri yenidoğanlar ve diğeri çocuklar için olmak üzere iki bölüme ayrıldı.
Çocuklarda nakiller daha yaygındı ve bu nedenle nakil acil durumları ile ilgili bir bölüm eklendi. Klinisyenlerin biyoterörizm ve kimyasal terörizmi ve ayrıca kitlesel sağlık yönetimini anlamaları gerektiği de ortaya çıktı. Pek çok fotoğraf, şekil, diyagram ve algoritma eklendi ve kitabın üçüncü baskısı renkli olarak yayınlandı.
Kanıta dayalı tıp, uygulamanın ve ders kitaplarının temel taşı haline geldi. Çocuklarda travma, solunum hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar ve nörolojik hastalıklar dahil birçok alanda araştırmalar ilerlemiştir. 2015 yılında yayınlanan dördüncü baskı, kanıtları ve destekleyici referansları güncel kılavuzların çoğunu içerecek şekilde güncelledi ve bölümlerin çoğu kapsamlı bir şekilde revize edildi. Diğer değişiklikler, çocukların bakımında çok daha büyük bir rol oynadığı için ultrason üzerine bölümler eklemeyi içeriyordu. Dr. Tenenbein, abdominal cerrahi acil durumlar hakkında bir bölüm ekledi ve toksikoloji bölümünü kapsamlı bir şekilde revize etti. Ayrıca solunan, enjekte edilen veya yerleştirilen yabancı ci­simler hakkında bağımsız bir bölüm ekledi. Kitap artık çevrimiçi olarak mevcuttu.
İlk dört ilavenin bir parçası olduğum ve dördüncü baskı için kıdemli editör olarak görev yaptığım için onur ve ayrıcalıklı hissediyorum. Umudum, çocukların mükemmel acil bakım alabil­meleri için klinisyenlerin bilgi ve uzmanlığım geliştirmemizdi. Bu beşinci baskı için planlama ve danışman olarak yardımcı olmak içiı1 özel olarak yetkilendirildim. Doktor Tenenbein bu baskı için benden batanı aldı. Yetenekli bir klinisyen, araştırmacı ve mükemmel bir editördür. Bu basımın, genç hastalarımıza yüksek kaliteli bakım sağlamak için çok okunabilir ve kolayca erişilebilen kanıta dayalı bilgilere sahip olma hedefine ulaşacağını biliyorum.
Alt uzmanlık oldukça genç olmasına rağmen, öncü klinisyenler ve eğitimciler emekli oluyor ve çocuklar için kaliteli acil tıbbi bakım arayışına devam etmek için mevcut ve gelecekteki pediatrik acil tıp uzmanlarına bakıyorlar.
Robert W Schafermeyer, MD, FACEP, FAAP, FIFEM
Emeritus Editör